猫肠扭转的症状与治疗

猫咪小肠扭转是幽门部（胃部偏下位置）从右边转向左边，被挤压于肝、食管的末端和胃底之间，并导致贲门不通（胃与食管连接处）的病症。其发病突然，以腹部急剧膨大和腹痛为主要症状，不能进食，快速衰竭，有时发生休克而迅速死亡。所以宝贝快好（www.bbwell.cn）宠物医生提醒治疗需要手术。

病因：小肠扭转最常发现的情况是，猫咪进食后剧烈运动造成。猫咪进行腹腔手术后，恢复期出现腹膜异常粘连，或继发于横膈膜疝。

症状：在猫咪吃饭的过程中突然停止进食，迅速丧失食欲，而且腹部出现快速渐进性膨大；腹部紧张变硬，触摸的时候可能会发现有气体潴留；呼吸心跳加快，腹痛，迅速衰竭，偶尔有呕吐；有时伴有休克症状，迅速死亡。

小肠扭转引起的病变有肠膨胀、肠坏死和肠道出血，感染和毒素吸收。小肠扭转属闭袢性绞窄性肠梗阻，肠系膜同时扭转使肠管血供受阻，肠管迅速陷入绞窄状态，同时闭袢内分泌压力迅速上升，妨碍肠壁静脉血的回流，肠坏死发生迅速，出现弥漫性的肠管膨胀。

肠道坏死和肠系膜扭转使肠壁静脉的血液不能正常回流，静脉血很快流到肠腔内，肠道内出现大量的血凝块。肠管失去活力后，毒素和细菌通过肠壁到达腹腔内，通过腹膜吸收入血，产生毒血症。

肠道和肠系膜扭转后使血液循环障碍，造成肠坏死和大出血。小肠扭转产生的剧烈疼痛，引发动物休克，全身脏器的机能和抵抗力下降。肠道内毒素被吸收后到达全身各器官和组织，损害心肺等器官。而急

性失血使机体短时间失去大量的红细胞，机体严重缺氧。机体的代偿功能加重了心肺的负担，肺脏出血水肿和心力衰竭更加严重。所以，低血容量性休克、中毒性休克和心力衰竭是死亡的直接原因。

鉴别：

肠痉挛，有腹痛的症状，但间歇发作，粪便病初正常，以后逐渐变稀或水样。给予解痉挛的药物后腹痛会有一-定程度的缓解。

急性胰腺炎，血清淀粉酶和尿淀粉酶均显著升高同时伴有血糖升高。

内脏破裂:腹腔中会出现大量血性渗出液，通过腹腔穿刺可发现。

肠梗阻，一般病程较长，采用调理胃肠功能的药物、灌肠等方法能取得较好的效果。

肠套叠和肠嵌闭，与小肠扭转均同肠变位性疾病，症状相似。

治疗：保守疗法对于小肠扭转是无效的。小肠扭转常在短期内即发生肠道坏死、出血、穿孔和内毒素中毒，故一旦确诊或可疑为本病，以尽快手术为宜。手术治疗是惟一有效方法，关键是及时早期手术。

手术前准备要求时间短、速度快。在无禁忌证情况下，快速抗休克、补充血容量、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，为手术和麻醉的平稳过渡做好准备。切忌只注重手术而忽视抗休克措施而等待休克症状改善后手术。

手术前期及术中的处理是保证手术成功的重要措施。发病时间越短，手术能保留肠管的机会就越大，相反发病时间越长，发生坏死、穿孔、中毒性休克的程度将剧增，保留肠管的可能性就越小，甚至危及动物的生命。术后应用大量有效抗生素防治感染，加强营养，保证吻合口愈合，顺利通过手术期。

复位扭转肠管时要轻柔而稳妥。打开腹腔后，即应插人右手顺肠系膜探摸系膜根部，了解扭转方向及程度。复位时要轻柔地将扭转小肠同步按扭转的反方向进行旋转复位，直至肠系膜根部平整光滑，无扭转存在，避免复位不够或过度。复位时注意防止过度牵拉肠系膜，以免撕裂肠系膜及其血管。

确切判断肠管的生机:主要可从肠管及其系膜有无淤血及出血点、肠系膜层的色泽是否正常、有无肠蠕动存在、肠系膜有无血栓、肠系膜动脉及肠管缘动脉有无搏动来判断。如在小肠扭转复位后有下列表现，则说明肠管已无生机:①肠壁已呈黑色并塌陷;②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大、对刺激无收缩反应;③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。如有可疑，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭，观察15 ~ 30 min,仍无好转，说明肠管已坏死，应作小肠切除术。对肠管坏死者应先切断肠系膜血管后再做肠切除，减轻毒素吸收。

预防：猫咪吃完饭后半小时到一小时之后再去找它玩耍，让它好好消化一下；要定时定量喂食，过于饥饿造成的暴饮暴食也是会引起胃扭转的；在猫咪进行了腹腔手术之后，一定要注意护理，遵循医嘱，小心腹膜异常粘连引发胃扭转。