肾炎怎么治疗，肾病怎么治疗

中医药治疗狼疮性肾炎：生地配知母，滋阴又泻火【仅供参考】

狼疮性肾炎阴虚有热，热象明显，治用滋阴清热，清热力需较大时，生地配知母。生地黄与知母甘寒养阴, 苦寒泄热, 入肾经而滋阴降火, 养阴津而泄伏热, 治阴虚内热。

中医治疗狼疮性肾炎用生地、知母一滋阴清热。肾阴亏虚是狼疮肾炎的基本特点之一，临床上多数狼疮肾炎患者为阴虚内热证型，特别是在大剂量激素使用期更易产生阴虚火旺之证，养肾阴清虚热是本病的治疗大法之一。

生地甘寒多汁， 性凉而不滞，质润而不腻，长于滋补肾阴、清热泻火、用于阴虚内 热，且又有凉血止血、止血而不留瘀之功，能改善患者的血尿症状。

出处：{肖敬，康海燕，王艳丽。吴金玉教授运用对药治疗狼疮肾炎的经验[J]。时珍国医国药，2008，19（6）：1542-1543}。

注：中药方剂用量需要辨证处理，仅供参考。#清风计划##中医来了##快问中医超能团##超能健康团##中医汇超能团##中医汇超能团##狼疮性肾炎#

#健康2023# 【IgA肾病不想用激素，还有别的办法吗？】一些肾炎需要使用激素治疗，但激素副作用大，许多患者不愿意使用。如果不用激素，还有别的办法吗？近期我国学者发表的一项研究解决了这个问题。

IgA肾病是我国常见的肾小球肾炎类型，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压，容易发生肾衰竭。据统计，高达40%的患者可在10至20年内进展为尿毒症，IgA肾病也是我国透析患者的主要原因。有效控制IgA肾病的进展，可以大大减少肾衰人群。

明确为IgA肾病后，一般采取支持治疗，比如说控制慢性呼吸道感染，减盐，使用沙坦类或者普利类降压药，使用列净类降糖药。在此基础上，如果尿蛋白定量超过1g/d的话，指南推荐使用激素治疗。

但是，激素的副作用较多，尤其是肥胖和脸型的改变，使许多年轻患者难以接受。

是否还有其他替代方案呢？

日前，我国著名的肾内科专家，也是我敬仰的一位学者，南方医科大学的侯凡凡院士，在世界著名的《JAMA》上发表了一项研究结果，发现一种免疫抑制剂吗替麦考酚酯对进展性IgA肾病有比较好的疗效。

研究发现，对高风险的IgA肾病，在支持治疗的基础上，使用吗替可显著延缓血肌酐的升高，预防尿毒症的发生，降低肾病死亡率。建议可以作为IgA肾病患者的有效替代治疗。

民族的瑰宝

民族中医如何治疗肾炎？这种传统经验方，为何配合一种单方药

慢性肾炎开始治疗了，管床医生给我开了氯沙坦钾，让我每天早上吃半片，每天我的任务就是护士量血压，四个小时量一次血压也不高，就这样住院住了五天，我总也不去上班也不是个事啊，我就偷着去隔壁病房看他们治疗肾炎的，问他们怎么治疗呢，结果他们都是特别严重的，肌酐都高了，还有尿血的，他们说这个病不是一时半会就能治好的，也没啥特别好的办法，我是特别轻的那种！

于是我就去找管床医生说想出院，她说出院你得签字出了问题她们不负责任，我心想我回家吃药不一样吗！

中医药治疗肾病的临床心得：在中医治疗肾病的实践中发现益气化瘀补肾汤（自拟）对隐匿型肾炎疗效最为显著。【仅供参考】

观察了10例，4例完全缓解，5例基本缓解，1例部分缓解，全部获得疗效。

某医院曾分别拟定5种治法（①清热凉血法；②健脾益气法；③补肾法；④活血化瘀法；⑤单方、验方治疗隐匿性肾炎，疗效不够满意，34例中原有蛋白尿（+）以上者18例，治疗后无1例消失。

认为是否由于将活血化瘀、益气补肾等法结合起来的方药对隐匿性肾炎才具有较好的疗效。当然，我们观察的病例不多，还有待于今后临床进一步实践和探索。

益气化瘀补肾汤由生黄芪，全当归、川芎、红花，丹参，仙灵脾，川续断、怀牛膝，石韦，益母草（煎汤代水煎药）组成。

加减法：

①慢性肾炎急性发作，各型慢性肾炎合并上呼吸道感染，或其它继发感染，出现严重蛋白尿者，去黄芪、红花，加金银花、连翘、漏芦、菝葜，地鳖虫，鱼腥草、白花蛇舌草，蝉衣。

②各型慢性肾炎以肾功能低下为主者，加炮山甲。

③临床辨证为阳虚者，加附子、肉桂、鹿角霜、巴戟天；肾阴虚者加生地黄、龟版、枸杞子、女贞子、旱莲草；脾虚者加党参、白术、山药、苡仁；气虚甚者重用黄芪，加太子参；肾关不固加金樱子、芡实、益智仁；浮肿明显，并伴高血压者，加水蛭（研末，胶囊装，分吞）以化瘀利水；血尿者加琥珀（研，分吞），茅根，血压高者，去川芎，加桑寄生，广地龙。#清风计划##中医来了##肾炎##超能健康团##快问中医超能团##隐匿性肾炎##中医汇超能团##好医生为健康护航##桔杏医生超能团##名医健解##健康真探社#

一个汤药对脾肾阳虚型肾小球肾炎很有效--真武汤

真武汤出自《伤寒论》，主要由附子、茯苓、芍药等多种中药组成，临床可用于治疗多种疾病，尤其对于肾脏病有很好的疗效!

茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮，去皮，破八片)各9g，白术6g 。

以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。现代用法：水煎服。

功效主治：

真武汤具有温阳利水的功效，主治阳虚水泛证。症见畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕-，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚;或腹痛，泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。

临床应用

真武汤是经典的温阳利水方，可应用于心血管疾病、消化系统疾病、泌尿系疾病等方面。在肾脏病方面，真武汤可用于治疗慢性肾炎、慢性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病、心肾综合征等。

真武汤因其温阳利水之功，在治疗脾肾阳虚型肾小球肾炎中疗效明显。

我是陈强，你要有肾炎等方面问题，可以给我留言。

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治疗慢性肾炎，中医分享三大要法

治疗慢性肾炎，应温补脾肾，以治其本；扶正祛邪，以治其标；固肾敛精，以复其元。此为治疗慢性肾炎三大要法。“外邪侵袭，内伤脾肾”为本病发生的根本病机。因此在治疗本病演变的各个阶段，以扶正为主，兼顾祛邪，或以祛邪为主，不忘扶正，两者不可偏废。

一、温补脾肾

治疗急性肾炎，或慢性肾炎急性发作期间，当从肺论治；治疗慢性肾炎则应从脾肾入手。温补脾肾，应作为治疗慢性肾炎大法，并在整个治疗过程中，贯彻始终，然后兼顾利水消肿，疏散风邪。

二、祛邪扶正

慢性肾炎，因病程迁延日久，正气多虚，如因保养不慎，或骤受六淫外侵，形成本虚标实之格局，不宜全力攻邪，应扶正祛邪，标本兼顾。如遇淋雨涉湿，寒湿束表，症见头重头痛，周身酸楚，胸脘痞满，倦怠无力，脉濡，苔白腻者，可在方中加制香附、苍术、川厚朴之类；如遇风邪犯肺，咽痒咳嗽，痰白质稀，脉虚浮，苔薄白者，酌加蜜炙麻黄、桔梗。在治疗慢性肾炎过程中，无论出现任何症状与兼证，应慎用苦寒直下、峻攻妄下，宜暖宜温。如非用苦寒泻下药不可，亦须中病即止，再转温补脾肾为治。

三、固肾敛精

慢性肾炎因肾气久耗，肾失封藏固摄之权，以至精微下注，形成长期、反复性顽固性蛋白尿为临床棘手的问题之一。可在方中酌加枸杞子、菟丝子、山茱萸、芡实、鸡内金等等。如气虚下陷，精微不摄者，可加用生黄芪，以益气摄精。

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#健康2023# 【IgA肾病不想用激素，还有别的办法吗？】一些肾炎需要使用激素治疗，但激素副作用大，许多患者不愿意使用。如果不用激素，还有别的办法吗？近期我国学者发表的一项研究解决了这个问题。

IgA肾病是我国常见的肾小球肾炎类型，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压，容易发生肾衰竭。据统计，高达40%的患者可在10至20年内进展为尿毒症，IgA肾病也是我国透析患者的主要原因。有效控制IgA肾病的进展，可以大大减少肾衰人群。

明确为IgA肾病后，一般采取支持治疗，比如说控制慢性呼吸道感染，减盐，使用沙坦类或者普利类降压药，使用列净类降糖药。在此基础上，如果尿蛋白定量超过1g/d的话，指南推荐使用激素治疗。

但是，激素的副作用较多，尤其是肥胖和脸型的改变，使许多年轻患者难以接受。

是否还有其他替代方案呢？

日前，我国著名的肾内科专家，也是我敬仰的一位学者，南方医科大学的侯凡凡院士，在世界著名的《JAMA》上发表了一项研究结果，发现一种免疫抑制剂吗替麦考酚酯对进展性IgA肾病有比较好的疗效。

研究发现，对高风险的IgA肾病，在支持治疗的基础上，使用吗替可显著延缓血肌酐的升高，预防尿毒症的发生，降低肾病死亡率。建议可以作为IgA肾病患者的有效替代治疗。

治疗肾炎轻症中医处方1个，面目肢体轻度浮肿，小便欠利效果都不错！【仅供参考】

肾炎的病因病机：中医认为是由多种原因所致，其发病机制十分复杂，涉及肺、脾、肾、三焦等多个脏腑的功能失调。张琪则认为病机虽有肺、脾、肾、三焦之不同，但脾肾虚弱是其病机关键。#肾炎#

诚如《景岳全书●肿胀》指出:“凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾;水化于气，故其标在肺;水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行”。

方组：淡豆豉、香薷（冬天可用麻黄）、杏仁泥、茯苓、桑白皮、通草、陈皮（时间越久越好）、紫苏、地肤子、六一散（包）、车前子、姜皮、厚朴。

【用法】：加水用大火煎药，分3次温服，每日1剂，十剂为1个疗程。如服药后有微汗，须避风，如服药五至七剂后，肿消病愈即停药。

【主治】：面目肢体轻度浮肿，小便欠利，或有恶寒发热，或有肢体困重酸痛，脉多浮弦，舌苔薄白。

注：中药方剂需要辨证处理，仅供参考。

小儿肾炎是一种常见的儿童疾病，多发生于6岁~9岁儿童中，并且男孩的患病率要高于女孩。那么如果发现孩子得了小儿肾炎，应该如何治疗呢？这里有5点具体治疗建议，大家可以参考。

第一点，注意需要让让患儿卧床休息，一般到血压正常、 肉眼血尿消失以后才能逐渐开始活动。

第二点是饮食方面，要限制盐的摄入，一般一天的盐量大概在1到2克，如果有氮质血症的孩子也要限制蛋白质摄入，蛋白质一般控制在每天每公斤0.5克，另外高热量食物也要注意，这段时间尽可能避免进食，饮食以清淡易消化为主。

第三点，抗感染处理，有一些孩子需要合并用一些抗菌药物，主要是针对他早期的呼吸道感染和皮肤感染残余的感染灶，要用一些抗感染的药物，这时候如果采用一些中药配合治疗，可以取得比较好的疗效。早期可以宣肺利水，后期也可以配合一点活血化瘀的药改善微循环。

第四点，对症处理，主要是防治少尿跟控制血压。

第五点，治疗并发症，包括治疗严重循环充血及高血压脑病等。小儿肾炎容易复发，发病后一年内应定期做检查，以防止复发。#日常医学科普##小儿肾炎##中医儿科#