关于宠物狗青光眼的治疗案例

青光眼跟白内障相较引起视力损伤不同，青光眼导致的失明往往是不可逆的。在疾病发生的早期，因为爱宠耐受性，只是发生了精神稍差，不爱活动等症状，这些并不能让主人察觉到时眼睛的问题，但细心的呵护和对这个疾病的了解在疾病的诊断：治疗还是很有必要的。

一：青光眼

青光眼是眼房角阻塞，眼房液排泄受阻：眼压升高：视网膜损害，发生视力障碍的一种眼病。犬多发，可发生在一眼或双眼。犬猫均可发生。

急性青光眼，伴发瞳孔扩大，巩膜充血

二：病因

一：原发性青光眼

因眼房角结构发育不良或发育停止，引起房水排泄受阻：眼压升高。多与遗传有关。尤其纯种犬易发。某些品种更易发生原发性青光眼，如萨摩耶：松狮犬：大丹犬：秋田犬：西伯利亚雪橇犬：沙皮犬等。仅有少数品种的犬遗传特性查明，如比格犬为常染色体隐性性状遗传；大丹犬为常染色体显性性状遗传。猫罕见，但波斯猫和泰国猫较易发生。多数原发性青光眼两眼发病。可突然发病，发生急性青光眼综合症，也可缓慢进行性发生。

二：继发性青光眼

多因为眼球疾病如前色素层炎：瞳孔闭锁或阻塞：晶体前或后移位：眼肿瘤等，引起房角粘连：堵塞，改变房水循环，使眼压升高而导致青光眼。维生素A缺乏，近亲繁殖可能跟青光眼的发生有一定关系。

三：先天性青光眼

见于房角中胚层发育异常或残留胚胎组织：虹膜梳状韧带宽，阻塞房水排除通道。犬先天性青光眼罕见。

四：症状

一：视诊

眼球增大，角膜透明，后变为毛玻璃状，虹膜及晶状体向前突出，眼前房缩小，侧面可见角膜向前突出，在阳光下，因为呈现患眼绿色或淡青绿色，因此称为青光眼。

眼球积液：角膜水肿：深部角膜血管增生

二：触诊

指压眼球有坚实感。

三：视力测试

视力减弱或丧失

四：瞳孔

瞳孔散大固定（有时也缩小），对光反射消失。

哈士奇青光眼，瞳孔散大

五：诊断

一：根据临床症状，如巩膜深层血管严重充血：眼球硬实：突出：眼压升高：角膜水肿：瞳孔散大且带绿色外观诊断。

左眼为病变眼睛，有分泌物，带绿色外观。右眼为正常眼睛。

二：眼压测定

高眼压是判定青光眼的标准，精确眼压采用眼压计测定。正常眼压在二-三.六kpa。眼压为四.0-五.三kpa为升高，眼压为五.三-六.七kpa为显著升高。眼压为二.七-四kpa为中度升高。

三：眼底检查

使用直接检眼镜或间接检眼镜，可见视神经乳头萎缩，凹陷，其周围血管伸进凹陷呈屈膝状和视网膜变性，视力丧失。视神经和视网膜萎缩的程度和眼压的高低和时间密切相关。

四：前房角检查

主要是用来查找虹膜角膜角的异常，需对两只眼睛检查。

狗正常眼底照片

其中暗的部分是视网膜的色素层，亮的部分是绒毡层，线状的是血管，中间为视神经

六：治疗

目前无特殊治疗方法，采用以下方法

一：全身使用高渗溶液，赠加血液渗透压，以减少房水降低眼压。常用二0%甘露醇一-二g/kg体重，静脉注射。也可口服五0%甘油一-二ml/kg体重。

二：使用降抑制房水产生和促进房水排泄的药物，常用的有二氯磺胺一0-三0mg/kg体重，配合使用缩瞳药，如滴用一%-二%硝酸毛果芸香碱。缩瞳药对开放已闭塞的房角，改善房水循环，降低眼压有帮助。

三：药物治疗不能降低眼压：恢复视力者，或对窄角青光眼或房角闭锁时，应考虑手术治疗。常用虹膜嵌顿术：睫状体分离术：激光睫状体光凝固术等。

青光眼症状不同发病时间，症状会不同，以上只是列举，并不是每个病例都会发生。对于用药，应严格按照医嘱，根据实际情况用药，切不可自行用药。以免耽误病情。

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